症状がある方

• 胸やけ、胸のつかえ・痛み、のどの違和感（痛み）、慢性の咳※逆流性食道炎の疑いがあります。
• 胃もたれ、食欲不振、上腹部やみぞおちの痛み※胃潰瘍、胃がんなどの疑いがあります。
• 貧血がある、黒い便が出た※胃潰瘍、胃がんなどの疑いがあります。
• 過去に胃潰瘍や十二指腸潰瘍になったことがある※胃潰瘍、十二指腸潰瘍の再発がないか、定期的な検査をお勧めします。
• 早期の食道がん、胃がんでは、症状がないこともありますのでご注意ください。

40歳以上で一度も胃カメラを受けたことがない方

40歳を越えると、一般的に胃がんの罹患率が上昇するといわれています。

検診や人間ドックの胃バリウム検査で異常を指摘された方

• 胃バリウム検査で「要精査」：胃がんの可能性があります。
• 胃バリウム検査で「慢性胃炎/萎縮性胃炎の疑い」：胃がんの最大の原因であるピロリ菌感染の疑いです。

健康診断でピロリ菌感染を指摘された方

• 健康診断で血清ピロリ菌抗体陽性：胃がんの最大の原因であるピロリ菌に感染していると考えられます（現在および過去の感染が含まれます）。
• 胃がんリスク検診（ABC検診）でB群、C群、D群：胃がんの最大の原因であるピロリ菌に感染していると考えられます（現在および過去の感染が含まれます）。

血縁者に胃がんになった人がいる方

胃がんの最大の原因であるピロリ菌に、子供の頃、家庭内で感染している可能性があります。また、体質的にがんになりやすい可能性があります。

• 逆流性食道炎
• バレット食道
• 食道がん
• 慢性胃炎（萎縮性胃炎）
• 胃ポリープ
• 胃・十二指腸潰瘍
• 胃がん
• 十二指腸がん
• ヘリコバクター・ピロリ感染症

逆流性食道炎

胃酸が食道に逆流することで、食道に炎症を起こす疾患です。よくみられる症状として「胸やけ」「口が苦い」「喉の違和感」「慢性の咳」などがあります。多くの場合は薬物療法で改善します。

バレット食道

慢性的に胃酸が食道に逆流することで、下部の食道粘膜が胃粘膜に置き換わる状態をいいます。長いバレット食道は、食道がんの原因となるため、定期的な胃カメラ検査が重要です。

食道がん

胸が「しみる」「つかえる」といった症状がよくみられます。飲酒や喫煙の習慣がある方ではリスクが高くなります（少量の飲酒で顔が赤くなる方は、発がんリスクが高くなることが知られています）。

早期の食道がんで発見できれば内視鏡で治療できる場合があります。気になる症状がある方は早めに胃カメラ検査を受けましょう。

慢性胃炎（萎縮性胃炎）

腹部不快感、みぞおちの痛み、食欲不振などの症状がみられることがあります。ピロリ菌の感染が主な原因ですが、自己免疫疾患による胃炎などもあります。

ピロリ菌感染は胃がんのリスクとなりますので、除菌治療に加え、定期的な内視鏡検査をお勧めします。

胃ポリープ

胃ポリープには以下のようなものがあります。

• 胃底腺ポリープ：良性のポリープで通常、治療の必要はありません。
• 過形成性ポリープ：主としてピロリ感染が原因です。ピロリ除菌で縮小・消失することがあります。胃がんの合併が疑われたり、出血の原因となる場合は、内視鏡的切除の適応となることがあります。
• 胃腺腫：良性腫瘍ですが、癌化することがあります。サイズの大きいもの、発赤の強いもの、陥凹しているものなど、内視鏡的切除の適応となることがあります。ピロリ除菌で消失することもあります。

胃・十二指腸潰瘍

みぞおちの痛みが最も多い症状ですが、その他の症状として「胃もたれ」「吐き気」「お腹の張り」などがあります。

治療が遅れ潰瘍が深くなると出血することがあり、吐血や下血がみられ、貧血をまねくこともあります。主にピロリ菌が原因となりますが、頭痛や筋肉痛、関節痛などに対する痛み止めのお薬、血が固まるのを防ぐお薬の一部も原因となります。多くは薬物治療で改善しますので、上記のような症状があれば、我慢せずに受診してください。

胃がん

胃がんは、胃壁の内側をおおう粘膜の細胞が、何らかの原因でがん細胞となり、無秩序に増えていきます。がん細胞が、粘膜または粘膜下層までにとどまっているものを「早期胃がん」、筋層にまで深く達したものを「進行胃がん」といいます。

早期では自覚症状はほとんどなく、病変が大きくなると上腹部痛、げっぷ、吐き気、腹部不快感、貧血などがみられます。早期に発見することで内視鏡による治療ができますので、定期的に内視鏡検査を行うことが大切です。

十二指腸がん

早期では多くの場合、自覚症状はありませんが、病変が大きくなると腹痛や腹部膨満感、吐き気、貧血などがみられます。比較的稀ながんですが、近年、内視鏡による診断技術の向上もあり早期に発見されるケースが増えています。

ヘリコバクター・ピロリ感染症

胃の粘膜に住みつく細菌で、萎縮性胃炎を引き起こし、胃・十二指腸潰瘍や胃がんなど様々な消化器疾患の原因となります。ピロリ菌感染が判明した場合、内服薬による除菌を行うことで、胃潰瘍や十二指腸潰瘍を予防し、がんのリスクを低減することができます。

健康保険で３割負担の方の場合の自己負担額

• 胃カメラ検査（検査のみ）：3400〜4000円程度（使用する薬剤によって変わってきます。）
• 胃カメラ検査（生検を行った場合）：上記に3900〜7400円程度、追加されます。（組織を取る臓器数により変わってきます。）

※生検とは病変の組織を一部採取して、顕微鏡で診断する検査です。
※上記は検査にかかる費用のみで、これに診察料、薬剤料などが別途かかります。

検査前日は、体調を整えるため早めの就寝を心がけてください。鎮静剤を使用された方は、検査後、車やバイク、自転車等の運転、危険な作業等は控えてください。公共の交通機関やタクシーのご利用やご家族様の送迎などでご来院ください。

検査後1時間程度は咽頭麻酔が効いた状態になります。飲水や食事は誤嚥を起こす可能性がありますので、1時間以上経過してからとるようにしてください。

組織生検を行った場合、出血予防のため当日の飲酒は控えてください。激しい運動やサウナ、長時間の入浴も控えていただき、軽いシャワーなどでお済ませください。食事は刺激物を避けて、消化の良い物をとるように心がけてください。