内科では、かぜやインフルエンザなど急性感染症の他、生活習慣病などの治療とコントロールを行っています。生活習慣病は予防が一番大切ですので、健康診断で異常を認めたときは、できるだけ医療機関を診察を受診するようにしましょう。専門的で高度な医療が必要な場合は専門の医療機関へご紹介し、適切な治療を受けていただけるようにいたします。

対応疾患

• 生活習慣病
• 高血圧
• 糖尿病
• 脂質異常症
• 高尿酸血症（痛風）
• アレルギー性鼻炎（花粉症）
• かぜ
• インフルエンザ
• 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）
• 肺炎
• 咳嗽
• 発熱
• 膀胱炎
• 腎盂腎炎
• 頻尿
• 貧血
• 不整脈
• 甲状腺機能低下症
• 単純ヘルペス
• 帯状疱疹 etc.

生活習慣病とは、不適切な食生活、運動不足、喫煙、過度の飲酒、過剰なストレスなどの生活習慣が原因で発症する病気です。肥満症、高血圧症、脂質異常症、糖尿病、動脈硬化症などが含まれます。これらは初期には自覚症状がほとんどないため、気づかないうちに進行し、脳や心臓の血管などにダメージを与えて、心筋梗塞や脳血管障害などを引き起こすことがあります。健康診断などで早期に発見し、生活習慣を是正し、必要な場合にはお薬などの治療を受けることが重要です。

診察室での血圧測定で、収縮期血圧が140mmHg以上、拡張期血圧が90mmHg以上が高血圧と定義されています。高血圧を無治療で放置しておくと、脳や心臓の血管が動脈硬化を起こし、脳梗塞・脳出血や心筋梗塞、腎不全などの重大な病気を発症する危険性が高まります。減塩などの生活習慣の改善を行い、必要な場合は降圧剤を服用します。

脂質異常症スクリーニングのための診断基準

LDLコレステロール	140mg/dL以上	高LDLコレステロール血症
	120-139mg/dL	境界域高LDLコレステロール血症
HDLコレステロール	40mg/dL未満	低HDLコレステロール血症
トリグリセライド	150mg/dL以上	高トリグリセライド血症
Non-HDLコレステロール	170mg/dL以上	高Non-HDLコレステロール血症
	150-169mg/dL	境界域Non-HDLコレステロール血症

脂質異常症では自覚症状を起こすことはほとんどありませんが動脈硬化を促進し、心筋梗塞や脳梗塞、閉塞性動脈硬化症などの病気を引き起こします。動脈硬化性疾患の危険因子には、加齢、性別、家族歴、糖尿病、高血圧、喫煙、脂質異常症がありますが、脂質異常症はこれらの中でも重要な因子です。

脂質異常症の治療

①食事療法

• 標準体重の維持と内臓脂肪の減少
• コレステロール・飽和脂肪酸摂取の制限
• 食物繊維の摂取の増加
• 減塩
• 適量のアルコール
• 食べ方・献立の考え方

②運動療法

• 有酸素運動を毎日30分/日以上

③禁煙

④薬物療法

糖尿病とはインスリンの作用不足による慢性の高血糖状態を主徴とし、種々の代謝異常を伴う疾患群です。インスリンの作用が不足する機序は、インスリンの供給不全とインスリン感受性の低下があります。特に日本人にはインスリン分泌不全型が多いです。

糖尿病の自覚症状

糖尿病の自覚症状は軽度であれば乏しいです。高血糖が著しい場合は、口渇、多飲、多尿、体重減少などの症状が見られます。極めて重症の場合、ケトアシドーシスや高浸透圧性高血糖状態をきたし、時に意識障害や昏睡の陥り、適切な治療が行われなければ死に至ることもあります。

糖尿病の合併症

長期に渡り高血糖状態であると、血管や神経に障害が起きてきます。

①糖尿病に特有な慢性合併症（糖尿病最小血管症）

• 糖尿病神経障害
• 糖尿病網膜症
• 糖尿病性腎症

②糖尿病に高頻度な動脈硬化

• 冠動脈疾患
• 脳血管疾患
• 末梢動脈疾患

③糖尿病に高頻度なその他の合併症

• 糖尿病白内障
• 感染症
• 歯周疾患
• がん
• 認知症
• 骨粗鬆症

糖尿病の治療

1. 食事療法
2. 運動療法
3. 薬物療法

• 1.経口血糖降下薬による治療
• 2.注射血糖降下薬による治療（GLP-1受容体作動薬、インスリン製剤）

高尿酸血症とは、血液中の尿酸が多くなりすぎている状態です。尿酸は血液中では尿酸塩として存在し、尿酸塩結晶による関節の炎症などを起こす疾患のことを痛風といいます。炎症が起きると、急に足の親指の付け根が赤く腫れて痛くなることがあります。痛風発作が起きる場所は、他に足関節、足の甲、アキレス腱の付け根、膝関節、手関節にも激痛発作が起こることがあります。痛風発作のきっかけは、ストレス、激しい運動、急激な尿酸値の変動です。痛風発作はある日突然起こり、腫れと激痛を伴うのが特徴です。痛みははじめの１−３日間が最もひどく、２週間内にはおさまります。治療をせずに放置すると、痛風発作を繰り返します。